中風復康物理治療

什麼是中風？

中風是因腦部供血受阻而導致的腦功能損傷，可分為兩大類：

• 缺血性中風（約 7–8 成）：因血管栓塞而造成。
• 出血性中風（約 2–3 成）：因血管爆破而造成。

物理治療對中風復康的重要性

大腦有一個自我重塑的特點，稱為「神經可塑性」（neuroplasticity）。透過各種激活和訓練，神經可塑性能協助重建受損腦神經元的聯繫網絡，從而恢復中風病人的活動能力。

中風後的首六個月是復康的黃金時期，物理治療在此擔當重要角色：透過神經可塑性的特性，幫助病人重新學習控制四肢和軀幹、回復步行能力，從而提升自理能力、協助重投日常社交生活。

給中風人士的物理治療

物理治療會運用不同類型的治療手法，協助病人重新學習控制四肢，其中包括但不限於以下各項。

步行訓練和步姿糾正

對很多中風患者而言，能安全且獨立步行是他們的首要復康目標。不少患者中風後會有肌力不足或肌張力障礙等問題，導致不同的不良步姿（如向外繞圈式步態、臀中肌步態、共濟失調步態等），大大增加跌倒風險、打擊自信。治療會為病人進行各種訓練以糾正步姿，例如：

• 下肢重心轉移訓練
• 各個步行階段的練習
• 樓梯訓練

功能性電刺激

功能性電刺激配合運動治療，能提升中風病人的上肢活動能力。其原理是透過輕微電流，刺激受中風影響的肌肉和相關神經，誘發該組肌肉收縮，使因手部肌力不足的中風病人，能透過電刺激模擬正常的手部活動。

手法治療

治療會因應病人的情況，運用各種復康手法和理論，去增加中風病人的自主活動能力，例如以被動拉筋、震動刺激、拭打刺激減低患者的肌張力反射和肌肉痙攣；並運用本體感覺神經肌肉促進療法（PNF），透過一系列的拉扯、阻力、壓力、牽拉，以及聲音和視覺的引導，刺激患者的活動能力。

站立與步行訓練

站立訓練是指恢復獨立站立能力或輔助站立能力的鍛練方法。良好的站立是行走的基礎，因此在行走訓練之前，必須先進行站立訓練。步行訓練則是指恢復獨立或輔助下行走能力的鍛練方法，循序漸進地重建步行功能。

中風復康講求把握黃金期、循序漸進、持之以恆；療效因人及病情而異。