長新冠後遺症

什麼是新冠後遺症？

新冠後遺症又稱新冠長期症狀。對於輕型和普通型患者來說，治療後較少留下相應後遺症；而重型和危重型患者在康復過程中，可能因多臟器功能衰竭及用藥等問題，或多或少遺留一些後遺症。

據全球研究，新冠後遺症包括：乏力或疲倦、思維障礙或不能集中精力、呼吸急促或困難、頭痛、頭暈、心跳加速、胸口疼痛、咳嗽、關節或肌肉疼痛、抑鬱或焦慮、發熱、嗅覺或味覺喪失等。這些症狀可持續數週、數月甚至更長時間。

新冠後遺症到底有多普遍？

哈佛公共衛生學院一項研究顯示，四萬多名新冠感染者康復後，大多數人會有不同程度的後遺症，最常見的有極度疲憊（58%）、頭痛（44%）、注意力障礙（27%）、脫髮（25%）、呼吸障礙（24%）等。最近《Clinical Infectious Diseases》期刊的研究顯示，近 1900 萬名美國成年人患有新冠後遺症；若按該研究比例，並參考中國疾控中心原副主任馮子健估計的全民約 90% 感染率推算，中國未來將至少有 1 億名成年人出現新冠後遺症。多項國際研究亦指出，相當比例的康復者會出現「長期新冠」症狀；荷蘭格羅寧根大學的研究更提到，每 8 名新冠康復者中就約有 1 人出現長期新冠症狀。

新冠後遺症有哪些潛在影響？

1. 肺纖維化：感染較嚴重者，由於病毒對肺臟損害較重，恢復過程中可能出現纖維組織增生，痊癒後或留下肺纖維化。

2. 腎功能損傷：病毒可累及腎臟、出現急性腎損傷；部分患者康復後表現為慢性腎臟損傷而未完全康復。
3. 腦霧：病毒可令身體容易疲勞並影響大腦，部分患者出現記憶力下降、注意力不集中等「腦霧」表現；研究顯示康復者不論症狀輕重，都可能出現不同程度的認知缺陷，且程度與患病時的嚴重度相關。
4. 心血管與代謝風險增加：研究顯示新冠康復者的糖尿病患病率較未感染者明顯提高，並可能增加心肌炎、冠心病、中風等心血管疾病的風險。
5. 加速衰老、抵抗力下降：研究發現感染者的遺傳衰老和端粒損耗有加速跡象；治療期間大量服藥亦可能影響免疫力，導致抵抗力下降。

最常見症狀及中醫處理思路

1. 疲勞、乏力（最典型）

• 明明沒幹什麼卻特別累、恢復不過來
• 一動就累，休息也沒用
• 注意力差、腦子昏沉（常被稱為「腦霧」）

新冠病毒最常傷及肺、脾、腎。肺朝百脈，肺裡痰液影響氣體交換，而痰的來源在脾——脾運化失調，肺為儲痰之器、脾為生痰之源、腎為留濕之根。若不通調三焦氣機，問題很難解決。

2. 呼吸、胸口問題

• 氣短、喘不上氣，稍微活動就明顯
• 胸悶、胸口不舒服
• 原有哮喘、慢阻肺者更易加重

處理上宜宣肺袪痰，同時健脾化濕；多數人伴有腎陽不足，宜健脾溫腎、宣肺化痰。把膀胱經疏通後，不少人會即時感覺呼吸舒暢許多。

3. 腦部、神經症狀

• 記憶力差、注意力不集中、反應慢
• 頭暈、頭痛
• 失眠、睡不好、多夢、易醒
• 手腳麻木、刺痛感

此因氣機阻滯，清陽不升、濁陰不降，氣血不足難以到達四末，亦即西醫所講的微循環障礙。

4. 心肺、心臟相關

• 心慌、心跳快、心律不齊
• 運動後心慌很久緩不過來

心臟好比人的發動機，血管如同油路、經絡如同電路。新冠屬寒濕疫，寒主凝滯，油電出問題，發動機自然運作不正常。

5. 情緒、睡眠與其他

• 焦慮、抑鬱、情緒低落、易煩躁緊張
• 長期失眠、晝夜顛倒
• 胃脹、反酸、食慾差
• 腹瀉或大便不成形
• 咳嗽（以乾咳為主，持續很久）
• 嗅覺／味覺改變、減退
• 關節痛、肌肉痠痛
• 脫髮增多

這些問題多因五臟六腑機能失常造成。肝主疏泄、脾主運化、肺主皮毛、腎通調水道、心主神明——如此多症狀同時出現，調理之道在於先「讓陽光照進來」：打開氣機通道，調理任督二脈與膀胱經，「提壺揭蓋」、宣通積滯，健運脾土、清理體內代謝廢物，使該出者出、該進者進。所謂溫膽湯能治多種疾病，正因它打開了氣機樞紐。

面對後遺症，我們能做什麼？

臨床發現平素體弱者是後遺症的高危人群。中醫治療注重「扶正」與「袪邪」並用：

• 扶正：扶助正氣，使氣血充盛、陰陽調和，增強機體抗病能力，減少並預防再次感染的機會。
• 袪邪：袪除體內各種致病邪氣，如六淫、內傷七情、瘀血及水濕痰飲等。

「正氣存內，邪不可干」，治療應注重補益正氣、增加抵抗力；「陰平陽秘，精神乃治」，調整陰陽平衡是養生保健的重要原則。中醫對新冠的治療、預防及後遺症調理都需辨證論治、因人而異、因病而異，方能保證臨床療效。亦可採用針灸、拔罐、刮痧、中藥薰洗等非藥物療法，以改善體質、調整陰陽平衡。

中醫調理有妙招

1. 針灸理療 主治：咳嗽、頭暈、腰痛、胃痛、怕冷、肌肉痠痛、乏力、膝關節疼痛、失眠、耳鳴、眼睛疼、脫髮、食慾減退、肩痛、頸椎病、胸悶、痰多、咽喉堵悶等。

2. 手法治療 主治：身體痠痛、乏力、頭痛頭暈、食慾不振、失眠、關節炎症。

3. 中藥調理 主治：神疲乏力、失眠、支氣管炎、肺炎、哮喘、心肌炎、胸悶、心悸、出虛汗、食慾減退、脘腹脹痛、咳嗽、嗅覺味覺減退、發熱、血壓不穩、便溏、咽痛、咽部有痰等。

中醫對新冠後遺症的調理強調辨證論治、因人而異、因病而異；療效因人而異，請向註冊中醫師查詢。